“醫(yī)生，我這只腳每年冬天都是冰涼冰涼的，沒啥感覺，這腳都感覺不是我的?！?/p>
這是63歲的王先生在就診時對大夫說的話。
原來這幾年以來，一到冬天，王先生的腳就跟冰塊似的，不管怎么捂，都熱乎不起來，尤其是今年冬天更甚。
近半月，王先生更是發(fā)現(xiàn)自己只要大冷天出門走上幾步時，腿就會感到疼，其左腿的疼痛感更是明顯，每次行走一段距離，都需要歇上一會兒才能緩解繼續(xù)行走，可走上幾步后又走不動了，且行走的距離也越來越短，從以前每次200米甚至縮短到了50米，于是這才前往醫(yī)院就診。
針對王先生的情況，醫(yī)生為其進(jìn)行系列檢查，其下肢血管(CTA)結(jié)果提示，左側(cè)腘動脈起始部、脛前及脛后動脈不完全性栓塞并管腔不同程度狹窄，初步診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”。
醫(yī)生提醒：下肢動脈硬化閉塞癥是血管外科最常見的病癥之一，早期可無明顯癥狀，或僅有足部輕微感覺不適，如畏寒、發(fā)涼等，之后逐漸出現(xiàn)“間歇性跛行”癥狀，這是下肢動脈硬化閉塞癥的典型癥狀。
隨著病變的進(jìn)一步發(fā)展，則出現(xiàn)靜息痛，即在患者休息時就存在肢端疼痛，當(dāng)平臥及夜間休息時容易發(fā)生，最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽。
所以，長期腿腳冰涼的人要注意了，如果發(fā)現(xiàn)下肢穿多少都捂不熱，這時候不妨考慮下肢血管是不是供血不足，被堵住了，建議去醫(yī)院查查血管。
下肢動脈系統(tǒng)的四大殺手
糖尿病、高血壓、高血脂，吸煙是下肢動脈系統(tǒng)的四大殺手，其中吸煙與糖尿病是最重要的危險因素。
1
糖尿病
身體如果長期處在慢性高血糖的環(huán)境，血管壁的內(nèi)皮表面會長期受到糖的毒性傷害，原來光滑的表面會變得凹凸不平。
血液里的壞膽固醇會穿過血管壁內(nèi)膜的縫隙，在血管壁上形成斑塊，時間長了，就會形成血管病變。
2
高血壓
長期血壓升高，會引起小動脈痙攣，可導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。
血壓升高對下肢動脈內(nèi)膜的損傷非常大，其沖擊力比平時正常血壓會更大，易使其變形異常，造成下肢動脈內(nèi)膜損害，或造成內(nèi)膜增生，造成血栓，甚至造成閉塞。
3
高血脂
高血脂是動脈粥樣硬化的主要風(fēng)險因素，當(dāng)血液中的膽固醇和脂肪過多時，可以在血管壁內(nèi)沉積形成斑塊，逐漸堵塞血管。
高血脂患者的血液里有很多油脂，當(dāng)這些油脂沉積在下肢動脈，也就是血管內(nèi)膜全是一層油，這一層油越來越厚，就會造成下肢動脈閉塞。
4
吸煙
煙草中的成分會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)展，吸煙者比不吸煙者患動脈粥樣硬化的概率要大得多。
另外，煙草中的化學(xué)物質(zhì)，還會增加血液中的膽固醇和脂肪含量。
此外，隨著年齡增大，人的機(jī)體各項器官的功能會逐漸減退，患下肢血管閉塞的風(fēng)險也會增加，尤其是45歲以上有“三高”和抽煙習(xí)慣的男性更要注意！
下肢動脈硬化閉塞癥如何自查？
一般自查包括簡單的視診和觸診，即觀察下肢的營養(yǎng)狀況：有無皮膚干燥，毛發(fā)脫落等表現(xiàn)；觸診包括觸摸下肢的溫度和動脈(足背動脈，徑后動脈)的搏動情況等。
中老年人要尤為注意腿腳冰涼及酸麻痛，如果經(jīng)常腳發(fā)涼，或行走幾百米后小腿肚子就疼，就應(yīng)在早起和晚睡的時候觀察自己的腳部皮膚顏色，如果下肢缺血時，其腳部皮膚顏色往往是發(fā)白或紫紅色。
另外，還可以用手指按壓在足背上方、腳腕下方兩指的地方，摸一摸足背動脈有沒有搏動。
正常情況下，可以感覺到脈搏跳動，如果感覺不到足背動脈，就要警惕下肢動脈硬化。
“三高”人群，或有較長吸煙史的中老年人，尤其要提高警惕。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了“間歇性跛行”，就更要警惕下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)生，應(yīng)及時就醫(yī)。
血管造影是診斷下肢動脈硬化閉塞癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能準(zhǔn)確顯示下肢動脈硬化閉塞癥血管狹窄/閉塞的部位、程度、側(cè)副循環(huán)、血流動力學(xué)的變化。
如何預(yù)防下肢動脈硬化閉塞癥？
1. 提倡健康的生活方式：改變不良的飲食習(xí)慣，以清淡為主，低鹽低脂飲食，多食用富含維生素的食品，避免高糖、高脂食物的攝入。
同時，還要戒煙限酒，保持身心愉悅。
2. 堅持適度的健身鍛煉：適當(dāng)?shù)倪\動對于預(yù)防和治療下肢動脈狹窄和閉塞非常重要。
既要給缺血下肢一定的運動負(fù)荷，又以不出現(xiàn)小腿疼痛癥狀為度。
3. 積極治療原發(fā)?。嚎刂聘哐獕骸⒏哐?、糖尿病，改善高凝狀態(tài)，從源頭上真正地杜絕動脈硬化的病程進(jìn)展。
4. 定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查：注意活動后出現(xiàn)疼痛的距離變化、足趾皮膚顏色的變化等，應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)院復(fù)查隨訪。